在社区健康服务中心护理部实习期间，负责慢性病患者的健康档案整理与随访管理。通过电话与上门方式完成80余名高血压、糖尿病患者的月度随访，记录血压血糖数据并评估用药依从性。使用电子健康档案系统与Excel进行数据录入与趋势分析，发现12例异常波动并及时上报主管护士。协助开展2场社区健康讲座，参与物料准备与现场引导，累计服务居民150余人次。与全科医生、公卫护士协作优化随访流程，将单次随访平均耗时从15分钟缩短至10分钟，提升了工作效率。